Endodontie

Certains signes doivent alerter et inciter à consulter rapidement un chirurgien-dentiste :

• Une douleur dentaire intense, pulsatile ou qui s’intensifie la nuit ;
• Une sensibilité prolongée au chaud ou au froid, qui persiste plusieurs secondes après le contact ;
• Un abcès ou un gonflement au niveau de la gencive ou du visage ;
• Une dent fissurée, cassée ou ayant subi un choc ;
• Une douleur à la mastication ou une dent qui devient sensible à la pression.

Ces symptômes peuvent traduire une infection de la pulpe dentaire nécessitant un traitement endodontique. Plus la prise en charge est précoce, plus les chances de conserver la dent sont élevées. C’est pourquoi une consultation annuelle de contrôle reste essentielle : elle permet de détecter une infection avant même l’apparition de douleurs.

Le traitement endodontique a pour objectif de traiter le canal radiculaire touché par une nécrose pulpaire ou une infection. L’endodontie consiste à soigner la pulpe de la dent et ses terminaisons nerveuses, quand celles-ci sont enflammées ou infectées.

Différentes causes peuvent être à l’origine de ces phénomènes, notamment :

• Une carie dentaire trop profonde ;
• Un traumatisme de la dent ;
• Une fêlure de la dent ;
• Une fracture de la dent ;
• Une nécrose de la dent.

Il est nécessaire d’éliminer l’infection car non seulement la douleur peut vite devenir insoutenable. Mais aussi, en cas de collection purulente dans les racines, le pus ne peut s’échapper. Les terminaisons nerveuses sont ainsi comprimées en permanence.

En l’absence de traitement, l’inflammation non traitée peut s’étendre autour de la racine vers les tissus péri-apicaux, provoquant des infections. Elle est susceptible de s’étendre de l’intérieur de la dent vers l’os maxillaire et les tissus mous qui entourent la dent, avec un risque de destruction (ostéolyse). Cette inflammation dentaire peut éventuellement compromettre la santé du parodonte et des os environnants. Sans soins et traitements adéquats l’endodontie mène inévitablement à une extraction dentaire. La perte d’une dent nuit fortement à l’esthétique dentaire. Dans les cas les plus avancés, une résection apicale peut être envisagée pour retirer l’infection péri-apicale.

Nous insistons sur l’importance de la consultation annuelle de prophylaxie ou d’une consultation en présence d’une carie ou d’une dent cassée. chez votre dentiste afin de pouvoir déceler les signes d’une infection le plus tôt possible.
L’infection peut se développer sans symptôme et avoir de lourdes conséquences. On peut les minimiser en traitant la pathologie à un stade précoce.
Tout traumatisme dentaire devrait même inciter à consulter, même en cas de lésions non apparentes, car une fêlure peut être difficile à déceler sans imagerie médicale associée.
Nous nous sommes dotés pour cela d’équipements dernier cri, comme la radiologie numérique haute définition ou le Cône Beam.

Voici les étapes du traitement endodontique :

• Consultation initiale et diagnostic : Avant toute intervention, le chirurgien-dentiste réalise un examen clinique et radiographique (radiologie numérique ou Cône Beam) pour confirmer l’atteinte de la pulpe dentaire et déterminer le protocole adapté.
• Anesthésie : Avant de commencer la procédure, l’endodontiste administre une anesthésie locale pour engourdir la région autour de la dent à traiter. Cela permet d’assurer que le patient ne ressente aucune douleur pendant la procédure.
• Accès à la pulpe : Une fois la zone anesthésiée, le dentiste isole la dent à traiter du reste de la bouche, une petite ouverture est pratiquée dans la couronne de la dent pour permettre l’accès à la pulpe dentaire.
  Élimination de la pulpe : L’endodontiste retire délicatement la pulpe infectée ou endommagée de l’intérieur de la dent et des canaux radiculaires.
• Obturation des canaux : Une fois les canaux radiculaires nettoyés, ils sont remplis d’un matériau d’obturation avec un ciment spécifique pour assurer l’étanchéité et empêcher la réinfection.
• Restauration de la dent : Après l’obturation des canaux, la cavité dentaire est scellée à l’aide d’un matériau de restauration, tel qu’une prothèse ou une couronne, afin de protéger la dent et de lui redonner sa forme et sa fonction normales.
• Suivi et entretien : Après le traitement de dévitalisation, il est important de prendre soin de la dent traitée en pratiquant une bonne hygiène bucco-dentaire, en évitant les aliments durs ou collants qui pourraient endommager la dent, et en consultant régulièrement le dentiste pour des contrôles et des radiographies.

L’inflammation se trouve au cœur de la pulpe dentaire. Quand celle-ci est atteinte, le traitement endodontique est idéal. Il permet d’accéder à la pulpe, d’éliminer ce tissu vascularisé et innervé et de désinfecter les canaux en profondeur, de les sceller ensuite (obturation).

Le succès d’un traitement endodontique repose sur plusieurs critères, notamment :
la connaissance par le praticien de la technique adaptée à chaque cas clinique ;
de la qualité du matériel utilisé (digue, aides optiques, microscope) ;
l’expertise du praticien.

La procédure de traitement canalaire initiale est très bien codifiée et elle permet de réaliser des traitements endodontiques de qualité si les règles de base sont respectées.

Une fois les canaux nettoyés et désinfectés, une obturation canalaire est mise en place pour assurer l’étanchéité et éviter la réapparition de l’infection. Dans certains cas, une couronne dentaire ou une prothèse est nécessaire pour restaurer la dent après le traitement.

Gestion de la douleur et confort

Grâce à l’anesthésie locale, le traitement endodontique est indolore. Une légère sensibilité peut persister quelques jours après la séance, généralement soulagée par un antalgique simple. Pour les patients anxieux, une prise en charge adaptée peut être proposée afin de rendre la séance plus sereine.

Dévitaliser une dent

La dévitalisation d’une dent est le traitement de choix en endodontie. Réalisée sous anesthésie générale ou locale, elle consiste à retirer la pulpe infectée et à assainir les canaux internes de la dent ainsi qu’à éliminer les bactéries et les débris organiques.
Pour autant, une dent dévitalisée reste une dent vivante et fonctionnelle qui doit garder un parodonte sain. La dent gardée vivante est en revanche insensible, car débarrassée de ses structures sensitives.

Le protocole opératoire d’un traitement endodontique est connu par la plupart des praticiens, mais cela reste néanmoins une opération complexe et minutieuse.

Un bon matériel aide le praticien à retirer l’intégralité de la pulpe dentaire, et à pratiquer une obturation radiculaire complète. Pour les cas les plus complexes, nous mobilisons un chirurgien-dentiste entièrement dédié à l’endodontie, permettant une dévitalisation parfaite et sans risques grâce à une maîtrise parfaite des gestes techniques et un excellent matériel.

Une bonne obturation de la dent peut durer toute une vie.
En cas de besoin, un retraitement endodontique est possible pour reprendre ou améliorer un traitement antérieur. Pour continuer à bénéficier des résultats du traitement endodontique, nous mettons l’accent sur l’importance de la consultation annuelle préventive. Elle permet de d un étecter cliniquement ou radiologiquement toute infection et de reprendre si besoin un traitement endodontique imparfait, pour retirer les anciens matériaux d’obturation, désinfecter le système canalaire et procéder à une nouvelle obturation étanche.

Ces éléments sont aussi systématiquement vérifiés quand il s’agit de blanchir une dent dévitalisée par blanchiment interne.

A la suite du traitement, notre équipe vous accueille à l’établissement pour suivre l’évolution de votre santé bucco-dentaire et prévenir ainsi toute pathologie parodontale mettant en jeu les résultats de votre traitement endodontique. Notre but est de permettre la conservation de votre santé dentaire.
N’attendez pas les premiers symptômes avant de venir consulter : prémunissez-vous des conséquences des pathologies dentaires en vous adressant à une équipe de professionnels spécialisés en endodontie et dans le traitement des maladies parodontales.

Le docteur Choukroun dédie sa pratique à l’endodontie. Titulaire d’un CES en odontologie conservatrice et endodontie, elle se consacre aux différents traitements et prend en charge la préservation de la dent.

Pour les cas complexes, notre équipe dispose d’un équipement avancé en radiologie dentaire. Notamment, un microscope optique qui permet d’effectuer les soins endodontiques avec une grande précision. Le travail en équipe de l’endodontiste avec les dentistes exerçant l’implantologie ou la parodontie permet une prise en charge globale et optimale.

Le prix du traitement endodontique adapté à votre cas vous sera renseigné par un devis sur-mesure à l’issue de votre première consultation dentaire..
N’hésitez pas à contacter notre secrétariat pour prendre rendez-vous ou pour connaître le prix et les modalités de remboursement d’un traitement endodontique.