Appareil dentaire

La prescription d’un appareil dentaire a pour but de rectifier un positionnement dentaire anormal, que ce soit chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte : on parle de traitement d’orthodontie.

Certains types d’appareils dentaires permettent aussi de corriger un mauvais alignement de la mâchoire s’il en est la cause.

La pose d’un appareil dentaire se fait le plus souvent sur une dentition définitive, soit après 12 ans. Mais certaines situations font qu’il est préférable de commencer une orthodontie enfant dès 8 ans, en deux phases.

C’est pourquoi il ne faut pas hésiter à réaliser un bilan orthodontique précoce, en particulier face à certains signes :

• mauvais alignement des dents ;
• manque d’espace entre les dents ou chevauchement ;
• écartement excessif entre certaines dents ;
• dents déviées ;
• défaut de fermeture de la mâchoire.

L’objectif de l’appareil dentaire est de rétablir un alignement dentaire normal, avec un triple intérêt :

• esthétique, pour avoir un sourire plus harmonieux ;
• hygiénique, pour éviter que des aliments ne se coincent et favorisent une mauvaise haleine, des caries ou du tartre ;
• fonctionnel, en améliorant les fonctions essentielles de la mâchoire comme la mastication ou la phonation. Un fonctionnement anormal peut occasionner des douleurs, des maux de tête ou des troubles d’élocution.

Il existe une très grande variété d’appareils dentaires, permettant de répondre à des besoins spécifiques pour un traitement d’orthodontie sur mesure.

• Selon le type de pose

1. les appareils dentaires amovibles sont destinés à corriger des défauts légers, ou à stabiliser la denture après un traitement d’orthodontie, une fois les bagues retirées.
2. les appareils dentaires fixes, les plus classiques, sont fixés sur les dents et laissés en place plusieurs mois avant d’être retirés.

• Selon la localisation

1. Les appareils vestibulaires, visibles ;
2. Les appareils linguaux, où les bagues sont à l’intérieur et en grande partie invisibles.

• Selon les objectifs

1. Pour agrandir le palais, l’orthodontiste peut proposer un disjoncteur palatin (le patient tourne une clef une fois par jour) ou un Quad helix (avec des ressorts).
2. Pour déplacer des dents, l’orthodontiste propose le plus souvent un concept de multi-attaches vestibulaires.

L’appareil dentaire traditionnel comporte ainsi des bagues collées sur les dents, attachées entre elles par un fil métallique (arc orthodontique) et fixées par des ligatures ou des clapets au niveau des attaches. Des élastiques viennent parfois compléter le dispositif pour exercer plus de contraintes sur les dents à déplacer.

Des visites régulières chez le praticien permettent de resserrer progressivement les arcs.

• Selon les matériaux

1. Il s’agit soit d’attaches collées sur les dents, soit de bagues entourant les dents (notamment celles du fond) ; ces attaches peuvent être métalliques, en résine transparente ou en céramique, les rendant alors moins visibles ;
2. Les ligatures peuvent être métalliques ou en plastique.

La grande variété des appareils dentaires explique donc l’intérêt de recourir à un spécialiste disposant de l’expérience et du plateau technique le plus complet, pour conseiller la méthode la plus adaptée.

Nous proposons pour cela l’expertise d’un chirurgien-dentiste exclusif en orthodontie, spécialiste de l’orthodontie pour adulte et enfant.

Un traitement orthodontique est un processus long, pouvant durer entre 6 et 36 mois.

Il implique donc une relation de confiance importante.

La première visite est essentielle et suit un déroulé rigoureux.

1. L’entretien avec le praticien (dans le cas d’un enfant, avec la présence des parents) pour connaître vos antécédents, vos méthodes de brossage, vos facteurs de risque, vos éventuelles inquiétudes, vos besoins et vos attentes sur tous les plans (esthétiques, fonctionnels, financiers, temporels).
2. L’examen dentaire, qui se concentre sur l’examen buccal, fonctionnel et esthétique avec notamment un examen complet du parodonte et des dents.
3. L’examen complémentaire par imagerie médicale si besoin, réalisée sur place pour une interprétation immédiate, afin de contrôler la qualité du tissu osseux ou la dévitalisation préalable d’une dent pilier ;
4. L’examen microbiologique au microscope à contraste de phase de la plaque dentaire pour rechercher d’éventuelles bactéries pathogènes signes d’une infection. La découverte d’une maladie parodontale sous-jacente implique son traitement avant toute intervention d’orthodontie. Nous vous garantissons alors une prise en charge d’excellence, avec 5 praticiens en parodontie exclusive, dont le Dr Kohen qui a initié le concept en France.
5. La remise d’un compte-rendu clinique et thérapeutique, vous indiquant un plan de traitement prévisionnel individualisé selon le type d’appareils retenu.

Cette étape prend une à deux heures et se fait sur une bouche saine, sans caries ni maladie parodontale.

Les dents sont nettoyées en profondeur et séchées, avant de venir coller les bagues avec une colle spéciale, sans danger, même pour les enfants.

Dans un second temps, le fil dentaire constituant l’arc est passé dans les bagues et attaché.

Cette opération est indolore au moment de la pose, mais une gêne peut apparaître dans les jours suivants.
Enfants et adultes anxieux peuvent être accompagnés pour combattre leur peur (aide d’un psychologue, gaz MEOPA décontractant…).

C’est une étape essentielle, qui s’étend sur plusieurs mois et demande beaucoup de rigueur. Elle a pour but de resserrer progressivement le fil de l’arc orthodontique, pour déplacer progressivement les dents.

La mobilité de l’appareil est toujours vérifiée et peut si besoin demander un rebasage, en ajoutant dessous un peu de résine pour qu’il ne bouge pas.

Le retrait se fait au bout de 6 à 36 mois, le délai ayant été estimé par l’orthodontiste lors du bilan orthodontique initial.

Cette étape, indolore, dure environ 1 heure, chaque bague étant retirée avec une pince.

La colle est nettoyée ainsi que les dents et l’éventuelle plaque dentaire.

Un moulage est alors réalisé pour préparer une gouttière de contention nocturne, qu’il faudra porter quelques semaines, ou un appareil amovible stabilisateur.

La réussite d’un traitement orthodontique dépend autant de l’orthodontiste, du matériel, du geste technique, que de votre participation.

C’est ce qui rend si importante la qualité de la relation professionnel/patient pour l’orthodontie de l’enfant : elle rend le soin moins stressant et mieux observé.

Les attaches sont fixées sur les dents : il faut donc être vigilant pour ne pas les décoller. Pour cela, il faut éviter les aliments trop durs (bonbons, fruits à coque…) ou trop collants (caramel, chewing-gum…).

En mangeant, il ne faut pas se servir de ses dents pour inciser les aliments (comme un sandwich) ou mordre brutalement à pleines dents : le couteau doit devenir votre meilleur ami.

Il est primordial de se brosser les dents après chaque repas, avec une brosse souple, en massant les gencives et en passant bien la brosse derrière le fils.

Avec son équipe pluridisciplinaire, la Clinique Dentaire Sana Oris est à même de vous fournir un plan d’hygiène personnalisé très précis.

Il est important de bien respecter les rendez-vous de suivi, pour resserrer les fils et de bien porter les élastiques s’ils ont été prescrits.

Signalez à votre orthodontiste tout coup important donné par inadvertance à l’appareil, même si vous ne décelez rien d’anormal.

Une fois les bagues retirées, veillez enfin à bien porter appareil de stabilisation

Patience et rigueur permettent alors d’obtenir d’excellents résultats, avec des dents correctement positionnées et une fermeture parfaite de la mâchoire.

L’amélioration est autant esthétique que fonctionnelle, redonnant une mâchoire efficace et un beau sourire.

Ils dépendent à la fois de la technique et de la durée prévisionnelle du traitement.

Un devis sur mesure vous est donc remis après le premier rendez-vous.